上海金城护理院召开2026年度第三季度工作总结暨四季度工作计划会议

履职敬业，恪尽职守，会议伊始，对第三季度在临床照护、康复医疗、后勤支持等岗位用心服务、表现突出的四位员工予以表彰。

获奖代表上台分享感悟。她表示，医院开展“月度之星”、“季度之星”评选，让更多的一线员工被看见、被激励，也让“比学赶超”成为日常。作为康复工作者,每天面对的大多是失能、半失能的老年长者，康复不只是训练肢体功能，更是用专业与陪伴，帮长者减轻病痛、重拾生活尊严。她强调，这份荣誉不仅属个人，更属于团队，属于每一位在临床一线默默付出的金城人，未来会继续发挥带头作用，和科室同事一道深耕专科、精益求精，坚持人文照护，用心服务每一位入住长者，以实干践行医者使命。

总结部署

李爱川总院长发表开场致辞，对第三季度全院各项工作稳步推进表示肯定，对获评“季度服务之星”的一线员工予以表扬。

李爱川院长指出，本次季度会议既是复盘总结会，也是统一思想、冲刺全年目标的动员会。结合刚刚召开的全国卫生与健康大会及印发的《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》来看，东方华康医疗集团长期深耕康复、长期照护领域的发展方向，与国家健康战略导向高度吻合。这不仅更加坚定了我们坚守老年康复、医养结合事业的信心，同时也意味着行业机遇与危机并存。政策红利释放的同时，行业规范化、专业化要求持续升级，对机构医疗质量、专科能力、服务内涵提出更高标准。

他着重强调，广大医师应持续精进专业本领，不断提高诊疗水平、风险预判能力与医患沟通、人文服务能力，严守医疗核心制度、恪守医者执业底线，打造一支技术过硬、作风扎实、医德优良的医师队伍。同时他表示，全院上下要抓实医保合规管理，坚持常态化学习，强化工作执行力，把政策要求、会议精神转化为临床一线实实在在的行动，用心做好失能长者的医疗康复与长期照护工作，全面驱动医院高质量发展。

述职复盘

会上，各病区主任、医技科室负责人、职能科室负责人及院级管理层依次开展述职汇报。

各病区主任围绕科室运营、医保管理、医疗质量、三季度工作亮点、现存短板及四季度计划依次汇报。三季度各病区扎实开展失能、半失能长者长期照护，重点推进病案管理、并发症预防、慢病管理、科室培训与日常诊疗等工作。各病区直面现存不足，明确四季度改进举措：强化高危患者分级管理，提升医患沟通与人文服务，严守医保诊疗规范，持续优化入住长者照护体验。

医技科室汇报

药剂科、检验科、放射科、超声科依次汇报。三季度药剂科无药品事故与用药差错，组织业务学习并完成全员 “四查十对” 考核；检验科优化流程文件，明晰岗位职责，严守生物安全；放射科坚持月度学习，保障急诊、床旁检查随叫随到；超声科常态化开展报告质控点评，建立台账，实现质控闭环管理。

业务院长点评

业务院长逐一点评临床及医技科室述职，肯定长期照护、并发症防控与医技保障成效。她提出，病区需细化高危长者动态评估，提升医患沟通与病历书写质量；医技科室要深化与临床、康复的跨部门协作。要求各科室明确整改时限，落实闭环管理，夯实医疗质量基础。

院感科汇报

院感科复盘三季度院感监测、消毒、职业防护与病区巡查工作。三季度持续落实环境消杀、手卫生、多重耐药菌管控及隐患排查。四季度将重点做好秋冬呼吸道感染防控，加大病区专项督查，完善应急演练，筑牢院感防线。

护理部汇报

三季度护理部新增3项、修订8项表单，落地11项护理新规，优化流程，解决多项护理痛点；分层开展护理培训与实操考核，夯实专科能力。四季度将聚焦风险前置防控，做强专科护理，完善不良事件预警机制，持续提升护理内涵。

医务科汇报

三季度医疗运行态势平稳，出入院量双增，床位使用率超99%。医务科汇报核心制度落实、病历质控、医师及不良事件管理情况，梳理细节短板。四季度将狠抓病历内涵、危急值台账、医患沟通，落实安全闭环，完成年度考核与迎检工作。

执行院长点评

执行院长针对医务科、护理部、院感科等职能科室的汇报作点评。他强调，医务、护理、院感是医院质量安全的核心抓手，职能科室要发挥监管与服务双重作用，坚持前置风险防控。要把制度、培训真正落地，杜绝“纸上制度”。要求各职能科室加强病例书写与质控，强化对临床病区的指导帮扶，紧盯医保合规、医疗安全、院感防控，针对排查发现的短板压实整改责任，以精细化管理保障医疗照护安全，全力冲刺四季度各项任务目标。

业务院长汇报

业务院长作全院业务专题汇报。围绕“提质量、增效率、优结构、强内涵”年度目标，复盘三季度“服务重塑、人文医院”建设，推进专科能力提升、纠纷防范、流程优化、体验改善四大专项。报告客观查摆现存短板，四季度将以“数据复盘、评估检核、谋划新篇”为主线，冲刺年度指标，严守医保红线，以精细化管理全面提升医疗质量、运营效率与服务内涵。

集团副总兼人力资源总监汇报

集团副总经理兼人力资源总监就东方华康医疗集团医疗服务内涵提升三年行动阶段性成果进行汇报。三季度集团树立先进标杆，开展多场主题文化活动，通过鲲鹏学院、技能大赛、数字化学习平台赋能医护队伍，规范行政查房闭环管理。针对下一阶段专项工作，胡总提出要构建医疗安全、生产安全、沟通安全三位一体防控体系。推动全员实现思维从线性思维转向整体思维，角色从被动补位转向岗位主责担当。第四季度将开展职能管理层专项培训，持续完善线上培训考核体系，推动行政查房、周例会常态化运行，将考核结果与绩效挂钩，以精细化管理赋能医院高质量发展。

集团康复医学总监点评

集团康复医学总监对各条线专项工作成效予以充分肯定。她强调，全院要聚焦专科提质、技术赋能、合规运营，持续提升康复专科核心竞争力。集团医疗服务内涵提升三年行动，既是推动旗下各机构规范化运营、走好高质量发展道路的重要举措，也是现阶段全院工作的核心抓手，更是需要久久为功、持之以恒的长期战略。希望各科室深入学习领会相关要求，对标各项规范标准，不折不扣抓好落地执行，推动规范化管理贯穿医疗、康复诊疗、护理照护、院感管控、医技检查全链条，将人文关怀融入服务长者的每一处细微环节。

总结部署

会议最后，李爱川总院长对各科室、各条线工作逐一点评，对中层管理的努力给予肯定。他指出，距离年度收官已不足三个月，全院要坚持用心做事、用心思考，紧盯短板抓整改、提效能，奋力拉高全年业绩。他要求科主任切实扛起管理主体责任，带好团队、培育医师队伍，持续提升团队综合能力；住院医师要坚持持续学习、精进本领，在高标准严要求下倒逼自我成长。

并针对住院医师队伍建设及医院整体发展大局，重点抓好以下几项工作:

一是狠抓技术水平与医疗质量，做到培训与考核并重。医疗质量要常抓常训，反复督导。只培训不考核等于零，必须落实考核机制，倒逼医师精进技术、规范诊疗、做好病历书写等质控工作。

二是着力提升医患沟通能力，破解不敢沟通、不会沟通、不愿沟通难题。技术是基础，沟通是关键。很多医患纠纷、差评、患者流失，根源不在于技术，而是沟通缺位。要求医师主动解释病情、安抚患者、持续跟进随访。

三是人力资源部要推进医护末位淘汰制落地，将危机感传导至每一名医护人员。没有压力就没有动力。针对病历质控不严、服务不到位、不敢和家属沟通告知病情等问题，杜绝管理层独自着急、一线人员被动应付的局面。 

四是结合当前医保政策收紧、行业竞争加剧的形势，全院要抓实六大重点工作：

1. 统一思想，凝聚合力。树立全院一盘棋思想，中层做好压力传导，破除科室本位，加强跨部门协同。管理干部主动求变，跳出固有工作模式，创新破解运营、服务难题。

2. 提质强基，筑牢核心实力。严格落实医疗核心制度，强化病历全流程质控，常态化开展业务培训与质控检查，用好 MDT 多学科协作，规范康复诊疗。

3. 深耕人文，优化就医体验。多部门联动，在做好常规院内患者活动的基础之上，丰富住院患者的夜间文化生活，传递医疗温度。

4. 严守底线，筑牢全院风险防控防线。强化风险预判意识，完善高危患者动态评估机制，绷紧医疗、消防、医保安全防线，做好跌倒、非计划拔管等高风险前置防控，常态化排查消防隐患，落实不良事件闭环整改，坚决防范重大安全事件发生。

5. 压实会议精神传达，保障各项工作落地见效。各科室负责人牵头开展二次学习传达，逐级宣贯会议要求，细化任务清单，院部不定期抽查落实情况，杜绝会上部署、会后搁置。

最后，李爱川总院长对全员职业成长寄予期许:事业不分男女，希望大家主动接受培养、坚持自我成长，做到海纳百川、追求卓越、开明睿智、大气谦和，多检视自身短板，多学习他人长处不断拓宽认知、提升格局。