高位截瘫还要不要进行康复训练？上海金城护理院：答案藏在科学与希望里

作者：上海金城护理院         日期：2025-11-04 11:08:20

当高位截瘫这四个字突如其来地闯入生活，许多患者和家属都会陷入迷茫：身体已失去大部分运动功能，康复训练还有意义吗？会不会只是徒劳？上海金城护理院康复科主任表示，事实上，高位截瘫不仅需要康复训练，更需要将其作为长期坚持的“必修课”——它不是奢望恢复如初，而是用科学的方式守护健康、延续尊严、点亮生活的可能。

一、康复训练：对抗并发症的“第一道防线”

高位截瘫患者因长期卧床或肢体活动受限，并发症风险远高于普通人，而康复训练正是预防这些“隐形杀手”的关键。在上海金城护理院，医护人员会通过压疮预防、肺部感染防控、泌尿系统与血栓预防等四方面重点关注护理患者。

压疮预防：截瘫患者身体受压部位血液循环不畅，长期下来易出现皮肤破溃，严重时可能引发感染。通过定时翻身训练、肢体被动活动、气垫床配合下的压力分散训练，能有效促进血液循环，减少压疮发生概率。临床数据显示，坚持规范康复训练的患者，压疮发生率可降低 60% 以上。

肺部感染防控：颈部或胸部脊髓损伤可能影响呼吸肌功能，患者咳嗽无力、痰液难以排出，极易引发肺部感染。康复中的腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练、体位排痰训练等，能增强呼吸肌力量，提升肺通气效率，帮助痰液排出，降低感染风险。

泌尿系统与血栓预防：长期卧床会导致尿液淤积，增加泌尿系统感染风险；同时下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓，严重时可能引发肺栓塞。康复训练中的下肢被动屈伸、踝泵运动（勾脚、绷脚动作），能促进静脉回流，配合定时排尿训练，可有效减少这类并发症。

二、保留功能：为生活自理留“一线生机”

高位截瘫并非意味着完全丧失活动能力，康复训练能尽可能保留剩余肌肉功能，为借助辅助器具实现生活自理创造条件。如肢体功能、核心力量、日常穿衣进食等方面。

肢体功能维持：对于仍有部分肌肉力量的患者，针对性的主动训练（如借助哑铃进行上肢力量训练、利用健侧肢体带动患侧活动）能延缓肌肉萎缩；即使完全无法主动活动，家属或康复师协助进行的被动关节活动，也能避免关节僵硬、挛缩，保持肢体灵活性。

核心力量与转移训练：核心肌群（腰腹、背部肌肉）是维持坐姿、完成体位转移的基础。通过桥式训练、坐姿平衡训练等，能增强核心稳定性，让患者逐步实现从卧床到坐起、从轮椅到床的自主转移，减少对他人的依赖。

生活自理能力训练：康复训练不仅包括肢体运动，还涵盖穿衣、进食、洗漱、如厕等日常技能训练。借助特制辅助器具（如自助餐具、穿衣辅助杆），结合针对性训练，许多高位截瘫患者能逐步实现生活部分自理，重拾生活信心。

三、心理支撑：驱散绝望的“一束光”

截瘫后的心理创伤往往比身体损伤更难愈合，焦虑、抑郁、自卑等情绪会严重影响患者生活质量。而康复训练带来的微小进步，正是打破负面情绪的“突破口”。

当患者通过训练成功完成一次自主翻身、独立坐稳 5 分钟，或是借助器具自己穿上一件衣服时，这种“我能行”的成就感，能有效缓解负面情绪，重建自信心。同时，康复过程中与康复师、其他患者的交流，也能让患者感受到被理解、被支持，不再孤立无援。临床研究表明，坚持康复训练的截瘫患者，抑郁发生率显著低于放弃训练者，生活满意度也更高。

四、科学训练：这些要点不可忽视

上海金城护理院康复科主任强调，高位截瘫的康复训练并非“盲目运动”，需遵循科学原则，避免二次损伤。

个性化方案是前提：每位患者的损伤部位、剩余功能、身体状况都不同，必须在康复科医生或专业康复师的评估下，制定个性化训练方案，不可照搬他人经验。

循序渐进是关键：训练强度应从低到高、训练时间从短到长，避免过度劳累或暴力拉伸。例如，被动关节活动时要缓慢轻柔，主动训练时以肌肉轻微酸胀为限，不可追求 “快速见效”。

全程监护不可少：尤其是初期训练，需有家属或康复师在旁协助，防止跌倒、关节扭伤等意外发生。若训练中出现头晕、胸闷、疼痛等不适，应立即停止并及时就医。

长期坚持是核心：康复效果并非一蹴而就，可能需要数月甚至数年的坚持。患者和家属需做好长期准备，将康复训练融入日常生活，才能逐步看到成效。

高位截瘫带来的身体局限固然残酷，但康复训练为患者打开了一扇“希望之窗”——它不是为了逆转损伤，而是为了守护健康、保留功能、重拾尊严。从预防并发症到实现生活自理，从驱散绝望到拥抱生活，康复训练的价值，藏在每一次微小的进步里，藏在患者眼中重新燃起的光芒里。

如果对于高位截瘫护理、康复训练你还有其它疑问，可以联系金城护理院：021-3177 0886 。

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