老年人多种慢性病共存，如何科学服药？上海金城护理院为健康保驾护航

作者：上海金城护理院         日期：2025-09-01 09:43:59

老年人多种慢性病共存，如何科学服药？很多老年人因患有各种慢性病而不得不长期服用多种处方药。但在生活中，总是有很多老人忘服或错服，因而导致病情反复、并发症加重，甚至引发更严重的健康危机。这一问题不仅让老人们备受折磨，也让家属忧心忡忡。今天一起听听上海金城护理院住院医生们来讲一讲几种常见慢性病应该如何安全用药。

高血压

高血压患者需要终身用药，治疗时应遵循缓慢、平稳降压的原则，使血压保持在一个合理的波动范围内。抗高血压药种类繁多，没有哪一种是**的，应在医生或药师的指导下选择对自己最适合、有效、耐受的药物。

为保持血压平稳，平日应按时按量规律服药，并经常用血压计监测血压。忽高忽低的血压反而会增加脑卒中、心肌梗死和肾损害等的发生风险。因病情变化需要调整抗高血压药的种类或剂量时，应在医生或药师的指导下进行。不能根据自我感觉随意增减剂量或更换药物，更不能将别人用后反馈效果好的药直接拿来用。

高血压是由多种因素综合作用导致的，其中有不良的生活方式，如吸烟、酗酒、摄盐过多、超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动、性格暴躁等。所以，除选择适当的药物外，还要改变不良的生活方式，否则不可能取得理想的治疗效果。

糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性病，患者应遵医嘱按时按量终身用药，不可自己随意增减剂量或更换药物，以免导致血糖波动。如果使用胰岛素治疗，一定要特别注意生活起居和饮食规律，每天规律运动，药物注射时间、吃饭时间**固定，以免发生低血糖。

糖尿病需要采取综合治疗措施，包括改变不良的生活方式、合理膳食、适当运动、预防并发症。医学上至今仍无法根治糖尿病，所以不要轻信虚假广告，避免损失钱财的同时耽误病情。

血脂异常

调血脂药应在医生的指导下使用，即使血脂达标了，也不能随便停药，因为一旦自行停用调血脂药，血脂指标还会再次升高，动脉粥样硬化斑块会继续进展，心脑血管事件风险也会上升，因此调血脂药应坚持长期服用。

他汀类调血脂药是比较常用的一种，除可降低血中胆固醇外，还可以稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块，重塑血管、降低心脑血管事件的发生风险。

消化道溃疡

治疗消化道溃疡的药物种类繁多，药理作用、剂型等各不相同。因为药效受进食影响大，各类药物的服用时间就很关键。

1.抗酸药

如氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁等，可直接中和胃酸，一般应在餐前0.5～1小时或胃痛发作时服用。

2.抑酸药

如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，可在睡前或早晚饭后服用；奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，则在晨起或晚餐前0.5～1小时服用**。

3.抗幽门螺杆菌需要联合用药

对于质子泵抑制剂，应在餐前半小时服用；对于胶体铋制剂，应在两餐之间服用；抗生素应根据与食物的相互作用、可能导致的消化道不适等情况，依据医嘱或药品说明书选择服用时间。

4. 胃黏膜保护剂

在两餐之间或睡前服用效果**。

失眠

老年人容易失眠，镇静催眠药是一类不良反应比较大的药物，需要经医生全面分析与评估后方可使用，切忌自行用药。

镇静催眠药的使用应按需、间断、足量给药，应从小剂量开始，达到有效剂量后不宜轻易调整。药物的疗程一般短于4周，超过4周的药物干预需要至少每个月到医院评估一次。

温馨提示：老年人常有“一人多病、多药共用”的情况，导致发生药物不良反应的风险增加。建议将所有服用的药都记录在本子上，列出药品名称、用法用量、服药时间等。一方面，可避免多服、漏服、误服药物；另一方面，方便在不同科室就诊时给医生看，避免不同的医生开出作用相同的药品，也便于医生根据病情调整用药。

上海金城护理院主要为患有各种常见病、多发病等需要住院治疗人群,以及各种手术术后需要康复治疗人群提供康复护理工作，还兼具为因年迈或疾病困扰而不能自理老年患者提供精心的生活照料和医疗、康复、护理等服务。医院秉承先进的医疗、康复特色，以开放视角和创新思维，多元化并举，定位于“临床医学与现代康复结合，以慢性病为主攻方向”，在发展中，逐渐形成了集“医、养、护、康”四位一体的康养护理新模式，造福广大患者。

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