为什么明明有勤翻身，却还是发生褥疮？上海金城护理院正确翻身技巧

作者：上海金城护理院         日期：2025-10-11 08:50:47

明明按照医嘱每2小时按时翻身了，为何还有褥疮？“每 2 小时翻一次身就万事大吉” 是很多照护者的固有认知，但上海金城护理院的临床观察发现，错误的翻身方式反而会加速褥疮形成。

误区 1：90° 侧翻的隐形伤害

不少人习惯将患者直接翻至 90° 侧卧位，殊不知这种姿势会让股骨头、骶尾部承受**压力。金城护理院的护工团队均采用 30° 斜坡卧位，通过楔形翻身垫辅助定位，使受压部位压力降低 40% 以上。

误区 2：忽视翻身间隙的压力累积

即使按时翻身，若患者在两次翻身间因疼痛或不适频繁挪动，会增加皮肤与床单的摩擦力。该院护理记录显示，使用专业气垫床的患者，可将翻身间隔安全延长至 3-4 小时，且能减少 82% 的摩擦损伤。

误区 3：拖、拉、推的致命动作

未经培训的照护者常直接拖拽患者翻身，这种动作产生的剪切力会切断皮肤微小血管。金城护理院要求护工翻身时必须垫置浴巾，通过“平移 - 侧倾 - 支撑”三步法，完全避免剪切力伤害。

一、压疮的帮凶远不止压力

上海金城护理院在临床总结中强调：“压疮是多因素疾病，压力只是导火索。” 以下三类因素常被忽视：

（一）皮肤屏障的“瓦解”信号

潮湿环境的持续侵蚀：大小便失禁、出汗过多会使皮肤角质层软化，抵抗力下降 50% 以上。该院针对这类患者采用“即时清洁 + 皮肤保护膜”方案，每小时检查一次皮肤湿度，使潮湿相关压疮发生率降低 67%。

错误护理的二次伤害：用爽身粉吸收汗液、按摩发红皮肤等行为，会分别导致皮肤刺激和组织损伤。金城护理院明确禁止这些操作，改用无刺激清洁液和减压贴保护皮肤。

（二）营养防线的“崩塌”危机

蛋白质缺乏的连锁反应：蛋白质摄入不足会导致皮肤修复能力下降，这类患者压疮愈合时间延长 3 倍。该院营养师为高危人群定制“高蛋白餐单”，每日补充鸡蛋、鱼糜等优质蛋白，配合维生素 C 和锌剂，使皮肤弹性提升 40%。

基础病的叠加影响：糖尿病患者皮肤血供差，肾衰竭患者营养吸收障碍，这类人群即使严格翻身，压疮风险仍比普通人高 2.3 倍。该院通过多学科会诊，为每位患者制定“控糖 + 营养 + 护理”综合方案。

（三）“沉默区域”的潜伏损伤

足跟、脚踝等小面积受压部位易被忽视。金城护理院采用 “足跟漂浮” 护理法，用全长小腿垫使足跟完全脱离床面，配合每日 3 次被动关节活动，使这类部位压疮发生率从 28% 降至 0.3%。

二、专业护理

上海金城护理院通过不断实践，形成一套“六位一体”预防体系，使全院压疮发生率控制在1.2% 以下（行业平均为 8.7%）：

动态评估机制：入院时通过 Braden 评分量表，对患者营养、感知、活动能力等 6 项指标打分，划分为高、中、低危三级，实施差异化护理。

减压设备分层应用：高危患者使用交替式气垫床，中危患者配备泡沫减压垫，足跟、骶尾部加用定制减压贴，实现“全身 + 局部”双重防护。

皮肤监测预警：每日早中晚三次专项检查，用肤色对比卡识别早期发红，对可疑部位立即采用红外测温仪检测，提前 48 小时发现深部组织损伤。

康复干预同步实施：康复师每日为卧床患者进行 20 分钟被动关节活动，促进血液循环，配合音乐疗法缓解焦虑，减少患者自行挪动导致的损伤。

家属协同培训：开设 “压疮预防课堂”，教授正确翻身、皮肤护理等技巧，使家庭照护者的规范操作率从 31% 提升至 92%。

应急处理流程：发现 Ⅰ 期压疮立即启动 “减压 - 清洁 - 保护” 程序，Ⅲ 期以上压疮由外科、护理、营养科联合清创换药，愈合率达 91%。

三、照护者的“避坑指南”

上海金城护理院护理部主任给出三点核心建议：

翻身要“讲技巧”：采用 30° 卧位，用翻身垫固定体位，避免拖拽动作；

皮肤要“勤观察”：重点检查骨突部位，出现苍白、发紫或硬肿立即处理；

营养要“补到位”：优先保证蛋白质摄入，基础病患者需定制营养方案。

压疮预防不是简单的‘翻身游戏’，而是科学的系统工程。只有跳出单一翻身的认知局限，才能真正为卧床患者筑起防护屏障。如果你对褥疮护理还有疑问，可以联系金城护理院：021-3177 0886 。

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